Энцефалит японский

Японский энцефалит - зоонозная природно-антропургическая вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (комариная). Характеризуется тяжелым менингоэнцефалитом, общетоксическим синдромом и высокой летальностью.

Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridае, рода Flavivirus антигенного комплекса вирусов комариных энцефалитов Ильеус, долины Муррея, Повассан и др. При 56 С инактивируется через 30 мин, при 70 'С - через 10, при 100 'С - через 2 мин, дезинфекционные растворы в обычных концентрациях быстро убивают его. 

Резервуар и источники возбудителя: дикие (крысы, хомяки и др.), домашние (свиньи, козы, лошади, крупный рогатый скот и др.) и синантропные (в основном грызуны) животные и птицы (воробьи, цапли, фазаны и др.). Так, эпизоотии японского энцефалита среди лошадей отмечались в Японии в 1935 - 1936 гг.

Период заразительности источника определяется длительностью периода нахождения вируса в крови, который обычно бывает кратковременным (например, у птиц 2 - 5 дней). Комары заразны в течение всей их жизни. 

Переносчиками вируса от животных человеку являются многие виды комаров рода Culex и Aedes.

Естественная восприимчивость людей высокая. Соотношение клинически выраженных и бессимптомных форм 1:25...1:50.

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, вероятно, пожизненный.

Болезнь распространена в странах Южной, Юго-Восточной Азии, а также в России (юг Приморского края). Заболевания приурочены к определенным территориям, климатогеографические условия которых благоприятствуют обитанию комаров. С периодом активизации комаров связана и летне-осенняя сезонность заболеваемости. В сельской местности чаще болеют мужчины, работающие вблизи мест выплода комаров.

Инкубационный период длится 5 - 15 дней.

Начальный период (1 - 3 дня) характеризуется внезапным подъемом температуры тела до 39 - 40 и даже до 41 С, которая на этом уровне сохраняется 6 - 10 дней. К первичным признакам заболевания относятся озноб, головная боль, боли в пояснице, животе, конечностях, тошнота, рвота, напряженность затылочных мышц, нарушение сознания. С 3 - 4-го дня заболевания нарастают угнетение сознания, симптомы поражения нервной системы и сердечно-сосудистой недостаточности. Летальность достигает 80 %, чаще - в первые 7 суток. Летальность наиболее высокая у детей до 5 лет и пожилых людей и наименьшая - у лиц в возрасте 20 - 30 лет.

Профилактические мероприятия: борьба с комарами и применение средств индивидуальной защиты от них. Для иммунопрофилактики используется культуральная инактивированны вакцина.