Мочекаменная болезнь у далматинов

Заключение. Признано, что далматины обладают породной предрасположенностью к мочекаменной болезни независимо от пола, возраста, места проживания и принадлежности к той или иной внутрипородной линии или семейству. Заболевание это достаточно успешно поддается диагностированию, лечению и профилактике.

Диагностика проводится на основе:
- определения рН мочи;
- лабораторного анализа мочи;
- исследования минерального состава осадка мочи;
- специальных методов рентгенодиагностики и УЗИ;
- клинических признаков заболевания.

Общие профилактические меры для далматинов, склонных к образованию камней, включают:
- регулярное измерение рН мочи и поддержание его на уровне 6.5-7.0;
- регулярный лабораторный анализ мочи;
- низкопуриновая диета;
- постоянный доступ к воде (лучше дистиллированной или, по крайней мере, очищенной);
- как можно более частое выгуливание собаки.

Консервативные методы лечения мочекаменной болезни:
- Локализация камней, определение их числа и размера с помощью специальной рентгеновской техники и УЗИ.
- Удаление камней, если они блокируют отток мочи с помощью катетера или методом гидротолчка.
- Определение минерального состава камней.
- Антибиотики для предупреждения или лечения вторичных мочевых инфекций.
- Диета, препятствующая образованию камней.
-Медикаменты, препятствующие образованию камней.
- Добавки, способствующие ощелачиванию мочи.

Хирургические методы:
- цистотомия (хирургия мочевого пузыря);
- уретротомия (в крайнем случае).

Меры неотложной помощи при острой задержке мочеиспускания:
- Срочное обращение к ветеринару.
- Удаление мочи с помощью цистоцентеза - пункции мочевого пузыря
- Определение местоположения, количества и размеров камней.
- Удаление мелких камней нехирургическим путем: катетером или методом гидротолчка, возможно неоднократно. - В случае неудачи - хирургическое удаление камней.

Рекомендуемые медикаменты. Терапевтическое лечение нефролитиаза и уратной нефропатии включают три основных момента: поддержание диуреза свыше 2 литров в сутки, ощелачивание мочи и лечение аллопуринолом. Поддержание диуреза и ощелачивание мочи проводят к растворению камней.

Ощелачивание мочи можно проводить бикарбонатом натрия (1300 мг х 3 раза/сут), тринатрия цитратом (5 г х 3 раза/сут), но в настоящее время наиболее эффективными и с меньшими побочными эффектами считаются бикарбонат или цитрат калия 0,5-1 мэкв/кг/сут (60-80 мг/сут в 2-3 приема). Достаточно, чтобы рН мочи была в пределах 6,5-7.0 хотя бы несколько часов в сутки.

Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин, а ксантина в мочевую кислоту и подавляет избыточный синтез пуринов.

Режим дозирования устанавливают индивидуально под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче. Выпускаются таблетки по 100 и 300 мг.

Частота приема 2-4 раза в сутки после еды. Для взрослых далматинов суточная доза от 50 мг при легкой, до 250-300 мг при тяжелой степени.

Для профилактики (может быть бессимптомная бактериурия без воспаления) и лечения инфекции мочевыводящих путей наиболее оптимальны: фторхинолоны 7-14 дней приема (по латинскому алфавиту), 1- ципрофлоксацин - ципринол, ципробай, цифран, ципролет; 2 - норфолоксацин - нолицин; 3 - офлоксацин - заноцин, таривид, 4 - пефлоксацин - абактал; нитрофуран - 7-10 дней; нитроксолин (5-НОК) - 10-14 дней; ампициллин.

Продукты с наиболее высоким содержанием пуринов
печень (телячья или говяжья), говяжьи почки, мясные, говяжьи потроха и субпродукты, мозги, мясо дичи (оленина и т.п.);
подливка из сока жаркого;
сельдь (в том числе и икра), макрель, скумбрия, сардины;
дрожжи.

Продукты с умеренным содержанием пуринов
птица (курятина, утка, индейка);
мясные супы и бульоны;
бекон, рубец, язык;
рыба (морская и пресноводная, кроме перечисленной выше);
овощи (бобы, фасоль, горох, чечевица), цветная капуста, шпинат;
хлеб и зерновые (из цельного зерна, сдобный хлеб), овес;
отруби и зародыши пшеницы;
грибы.

Продукты с низким содержанием пуринов
молоко (включая концентрированное), сливочное масло, творог, сыр;
яйца;
жиры;
хлеб и зерновые, крупы (кроме цельного зерна и сдобы);
макаронные изделия;
орехи;
овощи (кроме перечисленных выше);
овощные супы со сметаной (приготовленные из подходящих овощей, но не на мясном бульоне);
фрукты и фруктовые соки (кроме цитрусовых);
сахар, фруктовые сиропы, сладости (кроме шоколада).

Рекомендуемые пищевые добавки

Витамин С и биофловоноиды - понижают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Келп (морская водоросль) - содержит полноценный белок и жизненно важные минералы, способствует понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Люцерна - хороший источник минеральных и других питательных веществ, которые способствуют уменьшению концентрации мочевой кислоты.

Свежий вишневый сок, вишня и клубника - нейтрализуют мочевую кислоту.

Сок сельдерея, разбавленный кипяченой водой.