Кандидоз (кандидамикоз)

Кандидоз, или молочница - болезнь животных и человека, характеризующаяся поражением слизистых оболочек пищеварительного тракта с образованием беловатых творожистых образований, а также кожи, иногда образований гранулем во внутренних органах.

Возбудитель кандидамикоза - грибы рода Candida, широко распространенные в природе. Их выделяют из слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей у здоровых людей и животных. Устойчивость грибов в патологическом материале (гной, мокрота, моча) весьма слабая по сравнению с культурами и зависит от вида гриба. Кипячение, влажный жар при температуре 70 'С и выше убивают клетки через 10 - 15 мин, сухой жар при температуре 90 - 110'С - через 20 - 30 мин. Рентгеновские лучи задерживают рост грибов; ультрафиолетовые лучи, ультразвук в комбинации с химическими веществами оказывают на них губительное действие. Грибы хорошо выдерживают высушивание, замораживание (однократное), рассеянный свет. В стерильной воде, почве могут сохраняться до 12 месяцев и дольше, в не стерильной почве погибают через 3 - 7 месяцев. Фунгицидным действием обладают препараты йода, йодистого калия, натрия, раствор Люголя, йодглицерин, 1%-ный раствор однохлористого йода, 2%-ный раствор формалина, хлорамин, марганцовокислый калий. 

Кандидоз был описан в России и других странах еще в XVIII - ХIХ веках. В последующем болезнь была установлена у всех видов домашних животных. Немецкие ученые Б. Лангенбек в 1839 г., а Т. Берг в 1848 г. обнаружили дрожжеподобный почкующийся гриб в тканях больного человека.

Кандидомикоз распространен повсеместно, особенно широко - среди птиц. Летальность колеблется у молодняка птицы от 2 до 100 %, у овец - от 8,1 до 60, у свиней - до 33,6 %. Клиническое течение болезни у животных крайне разнообразно. Возбудитель поражает слизистые оболочки, кожу, внутренние органы. Инкубационный период от 3 до 15 дней. 

Первичное инфицирование человека может произойти в родовых путях, в последующем в результате половых контактов иди через загрязненные руки медицинского персонала, белье и медицинский инструментарий, например катетеры, при кардиохирургических вмешательствах и др.; особенно часто заражаются наркоманы в результате использования загрязненных шприцев. Эндогенное инфицирование чаще отмечается примерно у половины больных ВИЧ-инфекцией. Гриб выделен также из фекалий и мочи, что говорит о возможности передачи его этими путями.

Естественная восприимчивость людей высокая, однако клинически выраженное заболевание развивается преимущественно у лиц с различными формами иммунодефицита.

Распространение кандидоза имеет повсеместный характер.

Инкубационный период при внешнем заражении составляет 2 - 5 дней.

Клинические признаки разнообразны. Одна из распространенных форм кандидоза - поражение слизистой оболочки полости рта в виде пленчатого, с трудом отделяемого налета. Воспалительный процесс может распространяться на пищевод, желудок, тонкие кишки.

Хронический гранулематозный кандидоз характеризуется инфильтратами, преимущественно в области лица и волосистой части головы, которые затем покрываются серозно-кровянистыми корочками, пронизанными мицелием гриба.

Кандидозное заражение крови выражается внезапным подъемом температуры тела до 39 - 40 'С (возможны лихорадочные волны, повторяющиеся 1 - 2 раза в сутки) и явлениями общей тяжелой интоксикации. При распространении гриба по кровяному руслу возможны поражения почек в виде абсцессов вплоть до эндокардита, сгиеномегалии, закупорки и тромбов артерий, менингита и менингоэнцефалита (при последнем летальность достигает 50 %). Проникновение грибов в кровь на фоне опухолевого роста приводит к смерти в течение нескольких дней.

Профилактические мероприятия: предупреждение распространения кандидоза как зоонозного, внутрибольничного и полового заболевания. Меры иммунопрофилактики не разработаны.