Трипаносомоз африканский (сонная болезнь)

Трипаносомоз африканский - природно-очаговая болезнь животных и людей, характеризующаяся длительной лихорадкой, сыпью, отеками, поражением центральной нервной системы.

Возбудитель - трипаносомы (биченосцы) - одноклеточные простейшие организмы, паразитирующие в органах и тканях животных и людей. В организме млекопитающих трипаносомы размножаются простым делением и вызывают поражения внутренних органов, кровеносных сосудов, нарушают обменные процессы.

Трудно представить себе, что на плодородных землях огромной африканской саванны, занимающей площадь, равную площади всей Европы, нет места для жизни домашних животных, и миллионы гектаров плодородной земли не могут служить местом их разведения. В лесистых районах Камеруна, например, где широко распространена муха цеце, совершенно невозможно содержать крупный рогатый скот и лошадей.

Известный английский путешественник и исследователь Африки Давид Ливингстон еще в 1857 г. предположил, что страшная болезнь скота нагана и африканская лихорадка людей передаются мухами цеце, которые питаются кровью травоядных. Он обнаружил обилие мух цеце в долине реки Замбези и установил, что нападение этих насекомых вызывает гибель волов, лошадей, собак. В другой местности аналогичная опасность грозила человеку.

Теперь известно, что мухи цеце, или глоссины, как их называют по принятой в биологии, медицине и ветеринарии номенклатуре, обитают в районах, покрытых тропическим лесом или парковой саванной. Они относятся к различным видам, каждый из которых имеет свой ареал (зону распространения). Мухи цеце питаются кровью диких и домашних животных и являются переносчиками трипаносом - возбудителей тяжелых паразитарных болезней. 

Заболевшие гамбийской лихорадкой, или наганой (виды трипаносомозов животных), животные быстро худеют, становятся вялыми, сонливыми и погибают, как правило, от истощения.

Интересно, что пищеварительная система мухи цеце, где происходит развитие трипаносом, устроена таким образом, что попавшие с кровью больных животных трипаносомы после сложного цикла развития вновь оказываются в хоботке, выделяются во внешнюю среду и заносятся в организм здорового животного или человека. 

В организмы человека трипаносамы проникают из слюны мухи цеце, попавшей в ранку, образующуюся при укусе.

Известны также случаи заражения при переливаниях крови, половым путем, а также внутриутробные заражения плода от больной матери.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Гамбийская форма болезни имеет к основном антропоназный характер. Она распространена в странах Западной и Центральной Африки между 15 'с. ш. и 18' ю. щ., особенно в Заире. Заболеваемость иногда принимает характер эпидемических вспышек, чаще всего в сухой сезон года, когда мухи концентрируются вокруг не пересыхающих водоемов вблизи населенных пунктов. В этих условиях заражения подвержены в равной мере лица обоих полов, взрослые и дети.

Родезийская форма болезни имеет в основном зоонозный характер. Она встречается в саваннах Восточной и Южной Африке (Эфиопия, Кения, Уганда и др.). Человек заражается главным образом во время пребывания на территории природных очагов, в процессе охоты, отдыха, сельскохозяйственного освоения земель. Обычны спорадические случаи, однако отмечены и эпидемические вспышки. Чаще болеют взрослые мужчины.

Инкубационный период длится 2 - 3 недели, однако может укорачиваться и удлиняться до нескольких месяцев.

На месте укуса возникает фурункул (трипаносомный шанкр), который исчезает через несколько дней, иногда оставляя небольшой рубец. При гамбийской форме болезни лихорадка начинается постепенно, при родезийской - остро, носит неправильный характер, сопровождается головной болью, слабостью, разбитостью. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, периодические кожные высыпания до 10 см в диаметре. Кроме того, при родезийской форме имеют место сосудистые расстройства - учащение сердцебиения, отеки лица, увеличение печени. В дальнейшем при гамбийском варианте заболевание может приобретать хронический характер, затягиваясь на несколько лет и характеризуясь выраженными симптомами поражения центральной нервной системы (психические поражения, апатия, сонливость или бессонница, нарушение походки). При родезийском варианте заболевание протекает остро, длится 3-9 месяцев с преобладанием явлений токсикоза и часто завершается летально.

Профилактические мероприятия сводятся к уничтожению или снижению численности мухи цеце. В эндемичных очагах родезийского варианта болезни рекомендована химиопрофилактика пентамидином. Меры иммунопрофилактики не разработаны.