Опыт диагностической лапароскопии кролика

Несмотря на развитие современной ветеринарной медицины, проблема диагностики острых и неотложных состояний, неоперабельной онкологической патологии остается актуальной. Количество эксплоративных лапаротомий велико. Одним из решений этих проблем может стать применение диагностической лапароскопии.

Первое применения эндоскопических манипуляций началась в 1901 году, когда известный русский акушер-гинеколог Д-р. Отт впервые применил эндоскопический осмотр брюшной полости при помощи лобного рефлектора, электрической лампы и зеркала, введенного через разрез свода при влагалищном чревосечении. Этот метод был назван им вентроскопией. В том же году, несколько месяцев спустя, впервые было произведено эндоскопическое обследование брюшной полости оптическим прибором. Дрезденский профессор Келлинг на 73-ем заседании общества немецких естествоиспытателей и врачей 23 сентября 1901 г. сообщил о гастроскопии, эзофагоскопии и об эндоскопическом осмотре органов брюшной полости у животных (названном им келиоскопией). На следующий год этот доклад был полностью опубликован в журнале "Munchener Medizinische Wochenschrift". В конце статьи Келлинг посвящает всего 25 строчек келиоскопии, где упоминает о демонстрации на заседании собаки, у которой он осматривал органы брюшной полости с помощью своего метода. Как видно из вышесказанного метод имеет давнюю историю и сейчас широко распространен в гуманитарной медицине, технике (автомобильной, авиационной, космической и т.д.) и в зарубежной ветеринарной медицине.

В ветеринарном центре "СОПИКО", оборудованием, предоставленном представительством фирмы Karl Storz GmbH & Co. KG (фото К,Ш,), сотрудниками ассоциации содействия развитию здравоохранения "АССОМЕД" с целью апробации метода была произведена диагностическая видеолапароскопия кролику.

Операция проводилась методом "открытой" лапароскопии (фото 1). Под внутривенном наркозом после обработки операционного поля разрезом 1 см в области пупка вскрыта брюшная полость (фото 2). В рану введен 10 мм троакар без стилета (фото 3). Наложен пневмоперитонеум, введен телескоп диаметром 10 мм. Под контролем зрения в левой подвздошной области введен 5 мм троакар и манипулятор (фото 4). Выполнена ревизия брюшной полости животного. Осмотрены поддиафрагмальные пространства, печень, подпеченочное пространство, желчный пузырь, селезенка. С помощью манипулятора осмотрена тонкая и толстая кишка, почки справа и слева (фото 5). Проведена ревизия малого таза, при этом хорошо визуализированы матка, маточные трубы, позадиматочное пространство, яичники. Патологии не найдено. Манипулятор извлечен под контролем лапароскопа. Троакар и телескоп удалены. Раны ушиты. Наложена асептическая повязка. Длительность операции составила 15 минут. Послеоперационный период протекал гладко, активность животного восстановилась сразу после выхода из внутривенного наркоза.

Стандартное оборудование для видеолапароскопии фирмы Karl Storz GmbH & Co. KG позволило документировать ход операции на видеопленке.

Широкое применение лапароскопических технологий в медицине, наш скромный опыт, позволяют надеяться, что диагностическая лапароскопия займет достойное место в диагностике острых и неотложных состояний и неоперабельной онкологической патологии у животных.

Фото №1. Подготовка кролика к операции.

Фото № 2. Подготовка к введению трокара.

Фото № 3. Введение трокара в брюшную полость 

Фото № 4. Введение второго трокара и манипулятор.

Фото № 5. Диагностический этап операции (обследование брюшной полости).